一、突出全员宣传全面提高目标人群艾滋病知识知晓率

    通过发放宣传资料、设立宣传栏等途径做到艾滋病宣传到村、到户、到人不断提高群众对艾滋病基本知识的认知度和知晓率。

    一是根据基线调查反映的群众的需求印制了《你对青春期知识很了解吗？》、《你知道艾滋病和毒品的危害吗？》《行为的选择将决定您能否预防艾滋病》等宣传小册子两大系列十四册共25万份下发到各家各户。

    二是开展“艾滋病预防知识宣传周”活动制作宣传流动板20块在学校、市场、工厂、娱乐场所进行巡回展出组织医务人员现场咨询、免费发放避孕药具和宣传资料。

    三是全区259个村（居）委会村村设有预防性病、艾滋病的宣传栏22个计划生育服务所均设立了咨询室、悄悄室开展生殖健康、性病、艾滋病预防等知识的宣传咨询服务活动。

    四是普遍开展社区“艾滋病大家谈”活动。协会群众组织牵头社区为单位不定期举行以艾滋病为主题的社区论坛、有奖竞赛、演讲比赛邀请专家、医务人员、青年志愿者进行现场解答这种宣传方法融知识性、趣味性为一体互动式强很受欢迎.

    五是开展“10.28”男性生殖健康系列活动邀请市人民医院男性科专家给300多名机关干部讲授男性生殖健康、性病和艾滋病预防等系列专题讲座10多名在家的区五套班子男性领导带头参加带动了各镇、街道的普遍开展。

    此外我们还联合卫生、工青妇等7个部门在水口镇南旋纺织厂开展“三八”暨“安康服务快车”维权周活动参加咨询4800多人发放宣传资料6000多册派送女职工安康保险资料2000份其中避孕药、安全套最受欢迎1200多盒安全套和300多盒避孕药一“抢”而光前来咨询的外来工络绎不绝成为一道亮丽的风景线。

    二、注重个性服务为特殊人群提供以艾滋病知识为重点的生殖健康服务

    在项目实施中我们把青少年和流动人口中的未婚人群作为艾滋病宣传服务的重点针对这两种人群的不同特点开展有针对性的服务活动。

    1、立足校园  为青少年提供艾滋病预防等生殖健康服务

    一是教育部门积极参与全区各中学都将艾滋病预防知识列入教学课程实现宣传教育的正常化、规范化。

    二是以主题班会为载体学生自主开展教育活动。如第九中学组织学生编制“身边的艾滋遥远的艾滋”主题班会由学生自己上台述说自己所知道的艾滋病畅谈如何关爱他人如何预防艾滋病；小金口中学还组织学生开展“我眼中的艾滋病”有奖征文比赛其它中学纷纷效仿学生通过网络、报刊、家长等途径了解相关知识十分投入取得了很好的宣传效果。

    三是借助学校板报宣传艾滋病知识。如河南岸中学利用学校四周围墙的几十块板报开展班级间的以艾滋病为主要内容的板报接力赛学生投入效果甚好。

    四是建立健全艾滋病咨询服务体系 充分利用学校医疗室、心理咨询室、图书馆等阵地开辟“亲青服务室”、“青春驿站”和“心灵小屋”设立生育文化角。

    五是开展参与式培训活动。区一级师资及“青春健康使者”深入到各学校与学校老师一起培养学生中的积极分子引导他们开展“同伴教育”这一活动大受学生欢迎显示了极强的生命力。

    2、依托社区为流动人口提供艾滋病预防等生殖健康服务

    一是开展“性与生殖健康”互动式教育活动。近年来我们在工厂、学校挑选文化素质高、组织协调能力好的积极分子培养了256名“健康使者”通过他们开展“青春健康”互动式教育活动让青年外来工在生动活泼的互动游戏中掌握生殖保健、性病、艾滋病预防知识和提高安全性行为能力。此外我们还在工厂、企业、市场、灯光夜市开展集中宣传服务活动并把项目集中服务活动渗透到工厂、企业组织的郊游、篝火晚会之中同时发挥工厂医疗保健室、社区个体诊室的作用赋予免费避孕药具发放和性病、艾滋病宣传义务播放项目VCD多形式多渠道进行宣传。目前已开展互动式教育活动200多场次开展咨询服务活动380多场次有12万名未婚青少年接受了服务普遍提高了流动人口生殖保健知识的知晓率和行为能力。

    二是依托服务所开展艾滋病咨询服务。在服务所设立悄悄话室以及男性生殖保健室为流动人口提供艾滋病知识咨询服务.同时 江北办事处、江南办事处等单位设计了《便民服务卡》将服务承诺、服务时间、服务范围、服务咨询电话等以卡片的形式发到辖区内的流动人口手上服务数量、服务质量以及满意率都比实施这一措施之前有很大的提高。

    三是开展“婚育新风自助餐”活动。以饭堂为载体以自助的形式自由获取所需的青春期变化、避孕节育、艾滋病预防等知识。如惠州市信华精机有限公司有员工1300多人其中95%以上是未婚人群区项目部人员与企业管理者协作在500多平方米能容纳1000多名员工同时进餐的饭堂设立“婚育新风自助餐”自助餐设立青春期知识、知情选择、避孕节育、婚姻、恋爱、家庭、艾滋病预防等九大系列的宣传品供员工自主取阅。同时设立以“勿忘我”为主题的避孕药具专柜为员工免费提供各种避孕药具设立“反馈意见簿”、公开维权电话、咨询热线电话成为项目服务人员联系外来青工的一道“连心桥”深受企业投资者和员工的广泛欢迎。去年全省人口与计划生育综合改革现场会惠州市召开时将所有现场参观点放在惠城区与会省人口计生委领导、全省地级市计生部门一把手对我区第五周期项目进行参观指导与我区干部进行交流、探讨共享项目收获。

    四是开展“安全100%”宣传培训活动。为保障服务行业人员及时获得生殖健康/计划生育服务提高他们的健康水平我们把部分高危人群作为艾滋病预防服务的重点并选择桥东、龙丰、陈江等单位为试点。在人口流动量大的宾馆、酒家、村(居)委会等设立安全套自动售套机220台在部分娱乐场所悬挂精美的艾滋病知识宣传壁画提供宣传小册子和免费避孕药具柜营造了温馨的宣传氛围为目标人群提供了方便。此外还召集了部分宾馆、酒家、沐足城管理人员、领班、从业人员的座谈会开展“安全100%”倡导宣传服务活动组织知识和技能培训。让她们了解艾滋病的传播途径、安全性行为的好处以及常见妇科病、性病的症状并告之她们如何获得帮助。目前已组织高危人群开展预防艾滋病宣传培训80多场次受教育人员3000多人。经对130名高危人群的问卷调查有70%能正确说出艾滋病的三种传播途径和预防知识有90%能掌握安全套避孕和预防性病、艾滋病的双重作用。

    三、几点体会

    1、以人为本的意识得到较好体现。实施项目以后基层干部更新了工作理念处处能体现以人为本以有的全面发展为中心最突出的表现就是在向不同人群提供服务时能够从群众的需求出发而不是仅仅是为了完成工作任务。比如我们在制作宣传品时就遵循了基线调查、总结评估、了解需求、确定内容这样的程序是根据群众的需求来制作宣传品这是与项目实施前的最大区别。还有以人为本还体现在计生服务站(所)宣传环境内容上的设置用群众关心的、需求的优生优育、避孕节育方法知情选择等代替原来标语式的宣传。

    2、计生干部提高了平等服务的意识。在项目实施的过程中更加注重对流动人口等弱势群体的关爱。比如在社区与个体诊所协作开辟专门为流动人口提供避孕方法知情选择、药具发放、咨询随访等内容的服务区还有部分计生服务所开设青少年门诊为在校学生提供青春期知识、交友困惑等方面的服务对个别学生还进行跟踪随访削除歧视改变以前将育龄群众等重点人群与流动人口等区别对待的做法更加体现人性化。

    3、在向目标人群提供培训时更注重对行为能力的改变。在培训、外展活动时强调知识性的传授但更注重通过知识培训引导目标人群选择适合自己、更趋合理的行为方式提高自己的行为能力。信华精机的一位接受培训的女青年这样写道：“艾滋病知识的参与式培训对我们这些人来说是一个很好的教育帮助我们消除了对艾滋病知识的误区更重要在活动中它教会了我如何保护自己关爱别人。”同时群众的自我保护意识及能力进一步增强。如计生、卫生联合开展妇女生殖道感染免费普查低偿治疗活动后主动到回服务站(所)复诊、电话咨询咨询性病/艾滋病的人数及时间比之前都有大幅提高。

    四、存在的主要问题及今后主要打算

    一年来我们严格按照国家的要求结合我区实际不断创新工作方法取得了初步的成效但还存在一些不足之处主要表现在:

    一是师资培训满足一般化。与外界交流、沟通较少不能及时了解整个艾滋病发展的特点、趋势以及最新的培训方法和技巧；

    二是经费紧缺。师资培训、外展活动、印制宣传品等需要较大支出仅仅依靠区财政投入已远远不能支撑项目开展所需经费需求这在一定程度上影响了项目的实施；

      三是宣传品无论在数量还是针对性方面都有待加强.特别是我区的艾滋病一个重点干预人群是娱乐场所的服务人员但这方面针对性的宣传品较为欠缺；

      四是与卫生防疫部门信息互通、资源共享方面有待加强特别是区一级没有防疫部门计生部门对了解全区艾滋病发展态势相对滞后。

    今后我们将及时总结经验和不足切实把这项深受群众欢迎、具有强大生命力的“民心工程”抓好做大做扎实。一是做好针对不同人群的基线调查了解其需求制作下一步的实施计划以及针对需求的宣传品系列；二是以进一步发展壮大师资队伍发展以流动人口和在校学生中的积极分子为主的“青春健康使者”；三是继续做好娱乐场所服务人群的艾滋病预防宣传咨询服务活动评估宣传资料有效性及安全套供给渠道畅通性并积极做好整改；四是进行深入的总结评估特别是在经费投入、制度建设、师资队伍、工作模式等方面进行总结实现项目的可持续发展。（本文是2005年5月24日在中国/联合国人口基金第五周期生殖健康/计划生育项目工作总结会上的发言）