访谈实录四

1.咨询单位：                               咨询员：许学忠

2.咨询类别：检测前后咨询

3.求询时间：2006年5月8日

4.求询者基本人口学资料：

年龄：21        性别：男      民族：  白族       职业：无

婚姻状况：  未婚             文化程度：中学

5.求询者主述：                     

    我当过MB（男男性工作者），有时候戴套，有时候不戴，主要看客人的需要。我不知道我有没有的病，听朋友说你们在做检测又是免费的，所以过来做一个检测。

    同伴教育，很开心。教育，培训，VCT宣传，二院初筛。详细记录。一个血样。确诊阳性。不能接受，撞墙，大哭。讲解，怎样生活，CD4,心理疏导和安慰。放心了。

    喃喃自语。

6.求询者的AIDS知识知晓率：

    对艾滋病的知识有所了解，知晓率属于一般。

7.求询者的可能感染途径：

    性传播感染

8.检测结果

    初筛结果：阳性                    确认结果：阳性

9.求询者的躯体状况：

    目前还没有任何并发症的情况

10.求询者的心理状况：

    极度不稳定，有自杀倾向。

11.求询者的社会功能状态

    无工作，四处打工。自控能力较弱，临时找性工作。

12.求询者的社会支持系统

    属于农村人口，是家里面独子。目前不敢告诉家人。

13. 咨询员的咨询对策及过程

    求询者的反应很过激，不能接受结果，甚至撞墙、大哭。我在咨询过程中的阳性告知尽量委婉，比如聊生活、继续生活。同时在对方情绪不稳定的时候采取安慰及对比法。并且强调了保密原则，让他减少来自外界压力。并且辅以握手、拍背等动作，让他情绪稳定。待情绪稳定后再次讲解艾滋病的基本知识和今后生活注意事项，并安排时间做CD4检测、病毒载量检测、以及身体其它方面的检测。

14.咨询员的咨询体会

    整个艾滋病知识的普及率还远远不够，还要加大艾滋病宣传力度。为什么会感染？如何做到行为改变？同时不管感染者是怎样被感染的，他们都是无辜的，我们都应该帮助他们。

    然后就是对于MB群体的干预和检测迫在眉睫。因为他们有着极高危的感染风险。

15.在整个咨询过程中，咨询员认为那些方面做的比较成功？哪些方面做得不够成功？对于做得不够成功的地方今后应如何改进？

    我不知道这算不算成功，在求询者情绪极度不稳定、悲伤、无助的时候，我紧紧握住他的手，轻拍他的肩膀表示理解他的心情，安慰他。这样很好地建立了信任关系，我说的话他就能听进去。可是，持续性的行为改变不好，他听了我的讲解，但是过后有忘。

    做的不够好的地方是在他情绪失控的时候，我不知道如何让他冷静下来。今后在各方面应该多学习，遇到咨询时候的问题多向专家请教。