来源: 《我在听你说——云南省艾滋病咨询员手记》

案例提示：

　　又一个恐艾症患者出现在我们面前。

　　求询者本人就是医务人员，对艾滋病知识并不陌生，对传播途径、风险程度、检测结果判断都非常了解，沟通和交流都非常容易，虽然求询者每次前来表面上都非常平静，但其内心仍存在对艾滋病过度恐惧及对检测结果的不信任，说明人对于艾滋病的恐惧不单纯取决于文化程度和对相关知识的了解，更与个人的心理状况密切相关，也许心理治疗和时间才是解决问题更有效的办法。

　　求询者走进我的询室时，有一种不同寻常的镇定和安详。问清楚我就是咨询员后，立刻坐在我对面，自诉一周前自己洗桑拿时，一时没有控制住，与一名按摩小姐有了“肉体接触”（本人无具体细节描述）。这几天，其右下肢出现皮肤溃烂，故要求作抗HIV初筛检测。他还主动告诉我，他没有吸毒史和输血史。

　　从他的自述中，我敏锐地感觉到，这是一个对艾滋病知识知之甚多的人。在询问他的职业以后，我了解到他是一名医务工作者，有可爱的妻儿老小。

　　由于工作的关系，他对艾滋病相关知识较多了解，心态较平和，未表现出对艾滋病的过度恐惧。在知道检测结果为阴性后，他生动地与我详细讨论了“窗口期”的问题。作为咨询员，我首先建议他到皮肤科就诊，处理右下肢皮肤破溃问题，并建议三个月后再次来医院进行检测。他表示理解和接受，离开咨询室时，并无任何焦虑表现。

　　间隔了一周后，他意外地再次前来检测。我了解到其右下肢皮肤破溃部位已愈合。尽管我觉得没有必要再次检测，但在他的强烈要求下，我还是满足了他的愿望。结果仍为阴性，求询者表现相信检测结果的准确性，又与咨询员讨论了“窗口期”问题，咨询员仍然建议三个月后再次检测。

　　没有想到的是，在这三个月的时间内，他仍每周到医院要求检测，此外，还到过省、市CDC等多家机构检测，其结果均为阴性。不同机构的咨询员多次对其进行心理解压及耐心解释，每次均十分合作，知道自已检测过度，表示不会再来检测，但其后又迅速复发。3月满后，仍平均每2周前来检测一次，自诉如果不来检测，心里会非常担心。而每来检测一次，心里就会觉得放心一些。不同的咨询员每次都耐心地接待他，并理解其心情，还多次对其进行安慰和解释。之后，他的检测间歇开始逐步延长，至一年半后，方完全终止前来检测。

　　这个案例的求询者是医务人员，对艾滋病知识并不缺乏，对传播途径、风险程度、检测结果判断都非常了解，沟通和交流都非常容易，虽然求询者每次前来表面上都非常平静，但其内心仍存在对艾滋病的过度恐惧及对检测结果的不信任。我们也从中看清一个事实：对艾滋病的恐惧不单纯取决于文化程度和对相关知识的了解，更与个人的心理状况密切相关，也许心理治疗和时间才是解决问题更有效的办法。

　　在向他提供咨询的过程中，多名咨询员都与他都建立了良好的咨询关系，取得了求询者的信任。但咨询员并不是专业的心理治疗人员，今后在面对这类特殊的求询者时，如果必要，可以请心理专家协助解决。

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咨询员：白劲松 陈建华 古善群

咨询时间：2005年10月20日～2007年4月30日

求询者基本人口学资料：男性，38岁，汉族，医务人员，已婚，大学本科