来源: 《我在听你说——云南省艾滋病咨询员手记》

案例提示：

　　咨询员要有足够的耐心去倾听求询者的倾诉，因为求询者一定是充分信任咨询员，她才会来寻求帮助。而且咨询员要对求询者提出的问题能给予准确、肯定的回答。

　　咨询中会留下很多遗憾。本案的主人公已经得知自己染病却仍然在做性工作，确实令人担心。可咨询不是万能的，咨询员一方面要有强烈的职业责任感，同时也要意识到不能一蹴而就，给自己心理减负。

　　她是来中心作妇科检查时，被检验出阳性结果的。对我们来说，她早就是老熟人了。除了经常来参加我们的各类疾病防治讲座外，由于她患有妇科炎症感染（霉菌性阴道炎），还常常前来治疗。知道自己被染上了艾滋病病毒，她默默地坐在我的桌前，无声地痛哭，看上去是那么孤苦伶仃。

　　我曾经在我们组织的目标人群活动中，了解过她的基本情况。她是傣族，进城从事性职业，文盲，没有结婚，但有一个感情很好的男朋友。见她悲痛欲绝，我立刻对她进行了劝说和抚慰。

　　她哭丧着脸对我说：老天，我感染了艾滋病！我该怎么办？要是让别人知道我得了艾滋病，叫我怎么活！我没有脸见我的男朋友了！

　　在她稍微安静下来后，我们一块分析了感染的可能的渠道，为今后的防范做准备。她告诉我：她在做生意的时候，常常不采取安全措施的。原因有很多：有时是价钱的原因，有时是说服不了客人。尽管她参加过我们的专题讲座和各类活动，知道不采取安全措施，会给自己带来极大的危害，但一直没有把这些知识放在心上。

　　在她叙说的过程中，我主要是倾听并给予安慰，对她因为害怕病情被公开，而不敢到疾控中心做CD4检测的问题，我反复向她讲解了我们的保密原则和去做CD4的必要性。我细心地说了早检测的好处，并给她的心理作了疏导。

　　在她离开中心的时候，我建议她把自己被感染的情况如实地和她的男友说，并建议她带着男友来中心也做一次检测。但是，自从她走了以后，再没有来过中心。我不放心她的情况，按照她留下的电话号码给她挂了过去。她在电话里告诉我，她己经把她的病情告诉男朋友了，两人抱头痛哭了一个晚上。但是，她的男朋友一直未做检测，男友认为：被感染就被感染了，死了就死了。知道了检查结果又能怎么样呢？我急忙在电话里向她说明艾滋病是可以被控制的，只要好好配合治疗，就可以延长自己的生命。她小声地叹息以后，慢慢地放下了电话。

　　后来，我从她的小姐妹那里了解到，求询者依然还在继续从事性工作，并且了解到她依然没有采取安全措施。她对小姐妹们说：“我也想让客人戴套，可他们就是不戴。我只得对他们说：‘得了什么病，你就是自找的！’。”

　　知道这些情况后，我的心情非常沉重。我努力寻找过她，但她一直躲避我。尽管她再没来过中心，也拒绝参加中心组织的任何活动，但我唯一能够肯定的就是，求询者不会回家，也不会离开她的男友，并且一直会从事性工作。

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咨询员：徐永洁

咨询时间：2006年12月

求询者基本人口学资料：女，25岁，傣族，性工作者，未婚，文盲