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| 有关艾滋病检测方面的问题解答 | |||||
| 作者：佚名 文章来源：不详 点击数： 更新时间：2005-6-13 | |||||
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HIV抗体检测试剂分为初筛试剂和确认试剂（包括国产或进口）两种。两者都必须是HIV-1/2混合型，经国家药品监督管理局批准或注册，以及中国药品生物制品检定所批批检合格，并在有效期内。国家艾滋病预防与控制中心参比实验室每年对HIV抗体初筛诊断试剂进行临床评估，定期公布试剂评估结果。各HIV抗体检测实验室使用的试剂，必须具有国家药品监督管理局的批文和批批检报告，并尽可能选择评估质量优良的试剂盒。 2. 目前我国常用的试剂有哪些 HIV抗体检测方法由初筛试验和确认试验组成，后者只能在具有HIV确认资格的确认实验室内进行。初筛试验有多种方法，包括固相酶联免疫吸附试验（ELISA）、明胶颗粒凝聚试验（PA）、乳胶颗粒凝聚试验（LA）、快速法等。常用方法为ELISA，可分为双抗原夹心法和间接法两种。确认实验常用免疫印迹法（Western Blot, WB）。初筛检测结果阳性者应再用两种不同原理的试剂复检，如果均为阳性或一阴一阳，则应进一步做确认实验以明确诊断。 3. 快速检测试剂有哪些优缺点 快速法是目前常用的方法之一，主要包括硒标记法和金标记法。与ELISA相比，快速法所需时间短，一般半小时即可出结果，适用于单份标本的检测，不需额外试剂或设备，操作简便，某些试剂还可储存于室温下（ELISA必须保存在2～8℃）。缺点是，快速法检测的特异性和敏感性与ELISA法相比存在着一定差距。而且快速法较ELISA法的费用更贵。 4. 开展HIV抗体检测需具备哪些条件 按照《全国艾滋病检测工作规范》的要求，凡从事HIV抗体检测的机构，必须具备下列条件： (1) 经省级卫生行政部门批准； (2) 具有专门的实验室，并且要把清洁区和污染区分开； (3) 具有2名以上检验人员，且必须经过国家级或省级培训合格； (4) 具备必须的仪器设备，如酶标仪、洗板机、冰箱、移液器等。 5. 哪些机构可以做HIV抗体检测 各省、自治区、直辖市的疾病控制中心（或卫生防疫站）、国境卫生检疫机构、各级血站和血液中心、具备HIV抗体实验室检测初筛资格的医院，均可从事HIV抗体检测，各省、市、区的其他检测机构可向上述单位询问。目前，大部分省市都有一个确认实验室，一般设在省级疾病预防与控制中心，负责本省阳性标本的复核和确认工作。上述机构在提供HIV抗体检测同时也提供有关艾滋病方面的咨询，包括电话咨询、信函咨询和门诊咨询等。 6. 检测结果阴性是否表明未感染 对检测结果阴性者，咨询员应认真核实最后一次可能接触HIV的时间，以便推算是否已经过了"窗口期"。如果确已过了"窗口期"，可以判定其没有感染，但要鼓励其改变行为，并与之商讨可行的降低感染危险的方法。对某些不相信阴性结果、反复咨询和检测的求询者，最好建议他们到专门机构寻求心理支持。如果还没有渡?quot;窗口期"，则应在"窗口期"过后再进行一次复查。由于感染者在血清抗体阳转过程中，检测可能会呈现阴性结果，但这时具有很强的传染性，所以咨询员要建议他们像感染者一样采取相应的预防措施，并与他们一起分析在行为改变的过程中可能遇到的障碍，切实帮助他们转变行为，避免感染他人及保护自己免受其他感染。在等待复查期间，他们可能会产生种种心理问题，应该给他们提供后续的支持或给他们介绍有关支持机构的信息，使他们在需要时能够得到及时的帮助。 7. 不确定结果是什么意思 不确定结果是指在进行HIV抗体检测的确认试验时，试验条带上出现了蛋白带型，但按照《全国艾滋病检测工作规范》的要求，这些带型不足以诊断为HIV抗体阳性。出现不确定结果，应建议其3个月后复查。如果复查结果阳转，表明受检者已经感染HIV；如果复查时条带全部消失，则为阴性结果，表明受检者没有感染；如果复查时条带没有变化或发生了变化但也不足以诊断为阳性，则应建议其3个月后再复查一次，如果3个月后还不足以诊断为阳性，则应作为阴性对待。 8. 检测结果不确定有哪些原因 (1) 感染还处于窗口期：从HIV进入体内到检测这段时间还不够长，因此血清还没有形成典型的抗体反应； (2) 艾滋病进展到终末期，抗体水平下降； (3) 存在HIV2型或其他亚型（例如O亚型），而所使用的检测试剂无法检测； (4) 其他非病毒蛋白抗体的交叉反应：自身免疫性疾病、某些恶性疾病、怀孕、输血或器官移植等情况下，身体可以产生一些抗体，其反应与HIVP24核心蛋白抗体引起的反应很相似； (5) 以前接种过HIV（试验性）疫苗。 中国CDC性病麻风病防治技术指导中心 杨凭 2003-12-20 22:50:00 |
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